隆鼻软骨搭支架

隆鼻固定支架位置到达“前鼻棘”，适用于皮肤张力大、鼻中隔取过修复鼻相对比较适合的人群。

【优势】

稳定性强：固定支架因为到达前鼻棘，所以相对于悬浮支架来说，稳定性更强。

适用性广：适合皮肤张力大、鼻中隔取过、修复鼻的人群。

【劣势】

表情自然度：相较于悬浮支架，固定支架可能在术后表情自然度和活动性上稍差。

鼻尖下旋风险：固定支架后期鼻尖易下旋，不如悬浮支架活动性好。

手术难度大：固定支架的搭建对医生的技术要求较高，需要雕刻和稳定的搭建。

可能影响呼吸：如果支架搭建不当，可能会影响鼻腔气流，导致呼吸不畅。

术后触感：固定支架可能使得鼻部触感较硬，特别是在使用较厚的软骨片时，可能影响鼻部的柔软度和自然触感。

隆鼻悬浮支架的支架位置没有到达“前鼻棘”，适用于皮肤张力小、术后表情自然、活动性好的人群，但后期鼻尖易下旋。

【优势】

自然表情：悬浮支架适用于皮肤张力小的患者，术后表情自然，活动性好。

灵活性：悬浮支架后期鼻尖不易下旋，相比固定支架，活动性更好。

适应特殊人群：对于鼻中隔完整性较好，鼻小柱比较细的求美者，悬浮支架是一个好的选择。

【劣势】

稳定性相对较差：悬浮支架未到达前鼻棘，相比固定支架稳定性稍差。

考验技术：如果支架搭建不稳定，术后远期可能出现鼻尖挛缩、鼻尖下旋歪斜等问题。

吸收率问题：自体软骨存在一定程度的吸收率，可能会影响长期的维持。

4+1支架是常见的支架方式，适用于鼻中隔较短，需要进行延长的求美者。

【优势】

支撑力强：4+1支架由四根主支撑杆和一根中央连接杆组成，这种设计能够提供全方面的支撑力，非常适合需要大幅度改善鼻形的人群。

柔韧性强：4+1支架充分利用了自体软骨的柔韧性和可塑性，结合鼻尖假体的支撑力，能够打造出既挺拔又自然的鼻尖形态。

适用于鼻中隔较短者：对于鼻中隔较短，需要进行延长的求美者，4+1支架可以有效地延长鼻中隔尾侧端，支撑鼻小柱，达到延长、抬高、固定鼻尖的目的。

【劣势】

技术要求高：4+1支架的搭建对医生的技术要求较高，需要医生有评估和设计能力，以及精细的手术操作技巧。

可能影响鼻腔气流：如果底部支架片太厚，可能会对鼻腔气流有一定影响。

术后护理要求高：术后需要适当的护理，比如贴胶布封闭死腔等，以避免鼻尖上区组织增生造成鼻尖下旋。

4+2支架可以看做是4+1的衍生支架，有时担心支撑鼻小柱的“1”出现弯曲的情况，我们也会将两个薄片夹起来，变成“2”，从而形成4+2支架，其实和4+1作用相同。

【优势】

增强稳定性：4+2支架是在4+1支架的基础上发展而来，在鼻中隔方向多了一片软骨，这样的结构增加了支架的稳定性。

适用性广：4+2支架适用于鼻中隔较短，需要进行延长的求美者，特别是对于后角基础薄弱、整体鼻中隔发育较差的人群。

结构固定：4+2支架能够将鼻尖的前后上下方位都固定，减小旋转的几率，从而降低术后鼻尖变形的风险。

【劣势】

结构复杂：4+2支架属于结构复杂的支架类型，对医生的技术要求较高，需要评估患者的鼻部条件、设计合理的支架结构，并在手术中精细操作。

手术难度大：由于4+2支架的结构较为复杂，手术难度相对较大，需要医生有丰富的经验和高超的技术。

时间可能较长：由于手术的复杂性，术后时间可能相对较长，需要患者有良好的术后护理和耐心。

2+2支架主要适合鼻中隔完整性比较好，鼻小柱比较细的求美者。

【优势】

稳定性较好：2+2支架由两片鼻小柱支撑移植和两片鼻中隔的撑开移植物组成，这种结构提供了较好的稳定性。

适应性强：适合鼻中隔完整性较好，鼻小柱比较细的求美者，对于鼻中隔尾侧端的延长虽然稍差，但后期稳定性更好，也相对好调整肋软骨的方向。

灵活性：2+2支架的两片SEG可以水平放，也可以斜45°放，提供了更多的灵活性和调整空间。

【不足】

可能影响鼻腔气流：如果支架搭建不当，可能会影响鼻腔气流，导致呼吸不畅。

1+1支架优势在于抬高鼻小柱，支撑鼻中隔，防止下垂，上旋。

【优势】

稳定性：1+1支架（X支架）使用两片软骨搭建，位置放在鼻中隔前角两侧支撑鼻尖，这种方式较为稳定，结构有整体向鼻尖前方倾斜的角度，适用于鼻中隔基础好但鼻中隔软骨量不足的人。

抬高鼻小柱：1+1支架可以抬高鼻小柱，支撑鼻中隔，防止下垂和上旋。

【劣势】

软骨选择重要：鼻小柱支撑的肋软骨选择非常重要，处理不好远期可能会卷曲，影响手术。

手术复杂性：由于涉及到软骨的雕刻和搭建，手术过程相对复杂，术后时间可能较长。

2+1支架，这种支架方式对鼻中隔的夹捏是比较小的，鼻腔空间大，不影响呼吸气流。

【优点】

鼻中隔夹捏小：2+1支架由两片鼻中隔延伸移植物和一片鼻小柱支撑移植物组成，这种结构对鼻中隔的夹捏是小的。

鼻腔空间大：由于对鼻中隔的夹捏小，因此鼻腔空间较大，不影响呼吸气流。

灵活性：2+1支架一般做悬浮式，提供了一定的灵活性和调整空间。

【不足】

可能影响鼻尖形态：如果支架搭建不当，可能会影响鼻尖的形态和稳定性。

弹性双拱支架适合那些对于肋软骨本身比较薄的或者髓质钙化多的情况。

这时候可以选择不用肋软骨髓质，而把肋软骨皮质分成两小片，做成两个拱形来延长鼻尖。这样做出的鼻子，在柔软度、活动度以及弹性方面都比较理想。

【优点】

柔软度和活动度：弹性双拱支架利用肋软骨皮质分成两小片，做成两个拱形来延长鼻尖，这样做出的鼻子在柔软度、活动度以及弹性方面都比较理想。

模拟原生结构：弹性双拱支架模拟鼻尖原有的软骨支撑结构，从形态、力学结构等方面，鼻尖原有的组织学特点，术后鼻尖的活动度与原生鼻近乎一样，避免了传统自体肋软骨隆鼻带来的僵硬、固定的鼻尖。

减少创伤：与传统需要3cm的肋软骨相比，弹性双拱支架一般1.5cm的肋软骨足够，大大减少了创伤。

减少并发症：由于无需像传统方法中采用厚的软骨片夹持鼻中隔，避免了厚软骨片挤占鼻道空间，引起鼻道狭窄，甚至通气障碍，也避免了延伸至鼻小柱的厚软骨片所导致的术后鼻小柱增宽的畸形。

【缺点】

技术要求高：弹性双拱支架的搭建对医生的技术要求较高，需要可控的手术技巧，避免厚薄不均或断层。

肋软骨钙化问题：取出的肋软骨趋近于75％左右钙化量时、肋软骨较薄、肋软骨脆性过大或囊性变时可以选择弹性双拱支架。